Как лечить асептический некроз кости

асептический некроз костиАсептический некроз кости – это хроническая болезнь, которая вызвана нарушением кровоснабжения костной ткани. По мере развития некроза происходит разрушение ткани. Чаще всего некроз развивается в области головки кости в месте сочленения с суставом. Страдают от недуга крупные кости. Чаще у больных развивается асептический некроз головки бедренной кости в области тазобедренного сустава, но может быть поражение головки таранной кости в области голеностопного сустава и головки плечевой кости в области плечевого сустава. Поражает заболевание и взрослых людей, и детей. У детей некроз протекает в более легкой форме, лечение болезни оказывается более эффективным. Асептический некроз могут вызвать различные факторы, но все они приводят к нарушению кровотока в мелких сосудах кости и питания клеток.

Существует народное лечение асептического некроза. Такая терапия является более безопасной и не наносит вреда здоровью. Лечение заключается в приеме лекарственных снадобий с различным действием, соблюдении диеты и здорового образа жизни.

Содержание

  • Строение и функционирование костной ткани
  • Развитие болезни
  • Причины некроза
  • Классификация заболевания
  • Симптомы асептического некроза кости
  • Диагностика заболевания
  • Лечение асептического некроза кости
  • Реабилитация
  • Строение и функционирование костной ткани

    асептический некроз кости - этоТрубчатые кости в организме человека состоят из тела и головки. Между головкой и телом кости находится суженый участок – шейка, на которой расположены костные выступы для прикрепления сухожилий. Головка – это окончание кости, которое сочленяется с суставом. Головки кости покрыта суставной поверхностью, которая обеспечивает скольжение в суставной впадине.

    Сама костная ткань состоит из нескольких типов клеток: остеобласты и остеоциты образуют межклеточное вещество и формируют структуру кости, остеокласты разрушают это вещество. Таким образом, костная ткань постоянно обновляется. В норме деятельность тех и других клеток сбалансирована, однако с возрастом или при развитии различных заболеваний процессы разрушения преобладают над процессами синтеза, и происходит медленное разрушение костной ткани.

    Кость имеет ячеистую структуру и состоит из отдельных остеонов. Остеон представляет собой группу костных пластинок, симметрично окружающих центральный канал, в котором проходят кровеносные сосуды и нервные волокна. Остеоны образуют перекладины, располагающиеся продольно направлению, на которое приходится максимальная нагрузка на кость. Это обеспечивает ее прочность и упругость.
    Костная ткань лежит слоями. Выделяют:

    • Губчатое вещество – внутренняя структура кости. Костные перекладины лежат рыхло.
    • Компактное вещество – средний слой. Перекладины уложены плотно.
    • Надкостница – наружный слой.

    Развитие болезни

    Чаще всего страдает бедренная кость, но может развиваться и асептический некроз таранной кости, плечевой кости и других. Заболевания локализуется возле крупных суставов: тазобедренного, голеностопного, коленного, плечевого.

    У большинства больных развивается двусторонний асептический некроз: если болезнь возникла на левой ноге или руке, то со временем (примерно через год-полтора), процесс начнется и на правой.

    развитие асептического некрозаВ некоторых случаях асептический некроз головки бедренной кости развивается у детей, чаще у мальчиков до семи лет. В этом случае болезнь характеризуется более легким течением, и выздоровление наступает быстрее.

    При этом заболевании происходит нарушение кровотока в кости и питания клеток костной ткани. Это приводит к гибели остеоцитов и остеобластов, которые вырабатывают межклеточное вещество и обеспечивают рост кости. Активность остеокластов при этом может увеличиться, и процесс разрушения костной ткани усиливается.

    Вследствие этого уменьшается прочность кости. Нагрузки на такую кость приводят к повреждениям и переломам перекладин костной ткани, обломки которых сдавливают кровеносные сосуды и еще больше нарушают питание костной ткани. При этом происходит гибель клеток, и развивается некроз. Локализуется патология в местах наибольшего давления на кость, то есть, в головке кости вблизи голеностопного, плечевого или тазобедренного сустава.

    Симптомы заболевания нарастают постепенно. Всего выделяют четыре стадии болезни, каждая из которых длится от полугода до полутора лет.

    Причины некроза

    До сих пор точно не установлено, почему развивается асептический некроз кости. Существуют две теории, объясняющие развитие заболевания:

    1. Травматическая теория.
      Возникает травма кости, которая нарушает нормальное кровоснабжение участка костной ткани, и развивается некроз.
    2. Сосудистая теория. Нарушение кровоснабжения возникает в результате закупорки мелких сосудов тромбами, возникает ишемия костных сосудов, нарушается питание ткани. Первые участки некроза образуются на 3–5 день после возникновения ишемии и нарушения кровоснабжения.

    причины асептического некроза
    В любом случае возникает нарушение питания кости. Спровоцировать это состояние могут следующие факторы:

    1. Травма: перелом, ушиб кости, хирургическая операция на ней.
      При этом происходит механическое повреждение сосудов. Первые симптомы заболевания при этом развиваются не ранее, чем через полтора-два года после травматического воздействия на кость.
    2. Длительная медикаментозная терапия кортикостероидами.
      Кортикостероидами проводят лечение ряда заболеваний: артирита, аллергических и аутоиммунных болезней. Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов, что приводит к нарушению питания клеток. Это может спровоцировать ряд заболеваний, в том числе и некроз кости.
      Кроме сужения сосудов, прием кортикостероидов приводит к остеопорозу и медленному разрушению костной ткани. При этом костные перекладины постоянно ломаются при малейшей нагрузке на кость, что приводит к сдавливанию сосудов и нарушению питания клеток.
    3. Нарушение обмена веществ, ожирение.
      При нарушении метаболизма или несбалансированном питании с излишним потреблением жиров у человека развивается атеросклероз. При этом происходит отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов и их закупорка. Кроме того, излишний вес приводит к повышенной нагрузке на кости нижних конечностей в области тазобедренного, коленного и голеностопного сустава.
    4. Вредные привычки, в частности злоупотребление алкоголем.
      Длительное употребление алкоголя вызывает нарушения обмена веществ. При этом также может развиться атеросклероз.
    5. Аутоиммунные заболевания.
      В ходе таких заболеваний на стенках сосудов откладываются иммунные комплексы, что также приводит к их закупорке. Зачастую терапия подобных заболеваний проводится при помощи кортикостероидов, что еще больше повышается вероятность развития аспетического некроза костной ткани.
    6. Заболевания позвоночника.
      Заболевания позвоночника, в частности, межпозвоночные грыжи, приводят к сдавливанию нервных волокон и сосудов, которые питают костную ткань. Если развивается аваскулярный некроз головки бедренной кости, то причина этого – межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Если страдает головка плечевой кости, то сдавливание происходит в шейном или грудном отделе.
    7. Другие причины.
      В ряде случаев установить причины развития асептического некроза не представляется возможным. Болезнь развивается на фоне некоторых хронических и острых заболеваний или вообще без видимых причин.

    Точно не выявлены причины возникновения патологии у детей. Часто асептический некроз развивается у детей с миелодисплазией – наследственным заболеванием, при котором наблюдается недоразвитие позвоночного столба в поясничном отделе.

    Классификация заболевания

    Выделяют четыре стадии асептического некроза:

    1. I. Длится первые полгода от начала заболевания. При этом происходит разрушение губчатого вещества кости, но нет изменений ее формы. Нет ограничения подвижности.
    2. II – стадия сдавленного перелома. Также длится полгода. Вследствие нагрузки на головку кости происходит перелом балок костной ткани. В последующем они сминаются. Начинается процесс деформации кости.
    3. III – стадия рассасывания. Длится полтора года. Обломки кости с погибшими клетками медленно утилизируются здоровыми клетками. Происходит заполнение разрушенных участков соединительной тканью. При этом создаются условия для роста новых кровеносных сосудов и восстановления питания клеток. Однако на этой стадии нарушается процесс роста шейки кости, и сама кость становится короче.
    4. IV – стадия исхода. Соединительная ткань превращается в костную. Восстанавливается губчатое вещество кости. Однако при этом происходит деформация костных балок и перенаправление их с учетом нагрузок на кость, нарушается нормальное строение костной ткани. Также происходит деформация и уплощение вертлужной впадины тазобедренного сустава или другого сустава, что приводит к нарушению сочленения кости с суставом.

    стадии асептического некроза

    Продолжительность каждой стадии и всего заболевания носит индивидуальный характер и зависит от возраста пациента, состояния здоровья, физической подготовки, а также от того, на какой стадии была диагностирована болезнь и начато лечение.

    Симптомы асептического некроза кости

    1. На первой стадии проявляются следующие симптомы болезни:
      • Приступообразные болевые ощущения.
        Вначале болевые ощущения проявляются только после физической нагрузки и исчезают в состоянии покоя. С развитием некроза боль становится постоянной. В некоторых случаях у человека внезапно возникает сильная боль, которой до этого не предшествовали никакие симптомы. Болевые ощущения носят приступообразный характер и усиливаются при обострении заболевания.
      • При асептическом некрозе головки бедренной кости болевые ощущения проявляются в области тазобедренного сустава. Боль может иррадиировать в паховую область, колено или поясницу. Иногда неприятные ощущения возникают не в области сустава, а отдаленно, что затрудняет диагностику.
    2. Вторая стадия:
      • Болевые ощущения сохраняются в состоянии покоя и носят ярко выраженный характер. При нагрузке на сустав боль многократно усиливается.
      • Возникает атрофия мышц, которые приводят в движение пострадавшую кость. Возникает асимметрия, поскольку со здоровой стороны мышцы развиваются нормально.
      • Начинает развиваться ограничение подвижности сустава. На начальном этапе больной не может совершать круговые движения.
    3. симптомы асептического некроза

    4. Третья стадия:
      • Болевые ощущения по-прежнему носят постоянный характер и усиливаются даже при незначительной нагрузке на сустав. В состоянии покоя боль несколько стихает.
      • Ограничена подвижность сустава, больному трудно совершать любые действия пораженной конечностью.
      • Атрофия мышечных волокон распространяется и на другие мышцы.
      • Происходит укорачивание больной ноги или руки.
    5. Четвёртая стадия:

      • Болевые ощущения в области поврежденного сустава носят постоянный характер.
      • Круговые движения сустава невозможны, продольные сильно ограничены.
      • Максимальная атрофия мышц конечности.
      • Если болезнь поражает нижние конечности, больной не может самостоятельно передвигаться.

    Диагностика заболевания

    Диагностика асептического некроза вызывает определенные затруднения, поскольку симптомы болезни не специфичны, а рентгенографическое исследование на начальных этапах некроза не выявляет никаких патологий.

    Для точной диагностики можно использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографии, которые выявляют нарушения структуры костной ткани и выявляют некроз на ранних стадиях.

    Также в диагностике используются лабораторные анализы крови и мочи, которые показывают содержание в организме минералов и специфические признаки рассасывания поврежденной костной ткани.

    Лечение асептического некроза кости

    лечение асептического некрозаЛечение заболевания требует комплексного подхода и предусматривает прием лекарственных снадобий с различным действием. Чтобы лечение было эффективным, больному необходимо придерживаться диеты и вести правильный образ жизни.

    Для терапии потребуются:

    • сосудистые средства – улучшают кровообращение в мелких кровеносных сосудах;
    • снадобья, содержащие кальций + витамин D;
    • средства, защищающие хрящевую ткань суставов — хондропротекторы;
    • витамины группы В;
    • обезболивающие средства и миорелаксанты – это наружные лекарства, которые уменьшают симптомы заболевания, снимают напряжение с мышц и облегчают состояние больного.

    Народные снадобья

    1. Сосновые почки. Почки пересыпают сахаром и засыпают в стеклянную тару, закрывают и выдерживают неделю. Получившийся сироп втирают в поврежденный сустав и принимают внутрь по 1 ст. л. два раза в день. Снадобье оказывает обезболивающее действие. Лечение должно длиться е менее трех месяцев.
    2. Сабельник. Готовят настойку этого растения. 60 г сухой травы сабельника заливают полулитром водки, настаивают месяц в темное, затем процеживают. Пьют по 30 капель настойки до еды. Также эту настойку втирают в поврежденный сустав. Снадобье оказывает противовоспалительное, расслабляющее и обезболивающее средство.
    3. Народное снадобье. Этот рецепт полезен для насыщения организма кальцием. Берут скорлупу 6 яиц белого цвета, перетирают ее и заливают свежеотжатым соком 10 лимонов, настаивают в теплом месте, сверху нарывают марлей. Выдерживают, пока скорлупа полностью не растворится (около недели). Затем добавляют 300 г липового меда и 75 мл коньяка, тщательно перемешивают. Принимают по 1 ч. л. снадобья три раза в день после еды.скорлупа

      Важно! Для нормального усвоения кальция организму необходим витамин D. Организм человека способен сам синтезировать этот витамин в ответ на воздействие ультрафиолета. Поэтому в период лечения важно чаще бывать на солнце.

    4. Чеснок, лимон и мед. Эти три целебных продукта незаменимы при очищении сосудов от холестерина и нормализации кровотока. 4 головки чеснока и 10 лимонов измельчают в блендере, смешивают с 350 мл цветочного или липового меда, перекладывают в трехлитровую банку и о верха доливают холодной кипяченой водой. Настаивают в тепле в течение10 дней, затем процеживают. Снадобье хранят в холодильнике и принимают по 1 ст. л. сиропа, растворенной в 200 мл холодной кипяченой воды, дважды в день натощак.
    5. Травяной сбор для чистки сосудов. Смешивают в равном количестве бессмертник, цвет ромашки, тысячелистник и почки березы. В 500 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают 40 минут, затем фильтруют. Снадобье пьют два раза в день по 250 мл, по вкусу добавляют мед.

    Диета

    Правильное питание поможет нормализовать обмен веществ и справиться с метаболическими нарушениями.

    Больному необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, чтобы снизить отложение холестерина в сосудах. Больным с ожирением необходимо нормализовать свой вес. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя и кофе.

    Правильное питание – это естественный источник витаминов, минералов и других, необходимых для здоровья костной ткани веществ.
    С пищей могут поступать:диета

    1. Хондропротекторы.
      Необходимыми для защиты суставов являются омега-3 жирные кислоты. Много таких кислот в льняном масле. Рекомендуется выпивать 2 ч. л. масла в сутки.
    2. Минералы.
      Для здоровья костей необходим кальций, магний и фтор. Много кальция содержится в бобовых растениях, ржаном хлебе, шпинате, персиках, ежевике, пророщенных зернах пшеницы. Магнием богаты ржаной хлеб, отруби, гречка, фасоль, тыква, грецкие орехи, мята. Источником фтора может служить зеленый горошек, огурцы, грибы, яблоки, грецкие орехи, пророщенная пшеница.
    3. Витамины.
      Витамины группы В содержатся во многих продуктах: бобовых растения, крупы, брокколи и другие сортах капусты, лук, морковь, шпинат.

    Важно максимальное количество продуктов употреблять в сыром, не термообработанном виде! Это поможет сохранить все витамины и микроэлементы в органическом, легкоусвояемом виде.

    Реабилитация

    Естественной реакцией больных с асептическим некрозом является снижение нагрузки на больной сустав. Однако полностью разгрузить сустав нецелесообразно, поскольку это ведет к атрофии мышц и только ухудшит состояние больного.

    Лечение заболевания включает умеренные физические нагрузки. Если происходит поражение тазобедренного, коленного или голеностопного суставов, больному рекомендуется ходить в среднем темпе в течение минимум четверти часа ежедневно. Очень полезно подниматься по лестнице.

    Для скорейшего выздоровления больному рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом локализации и стадии заболевания.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, в среднем: 5,00 из 5)
    Загрузка...

    Сохранить себе:

    Поделитесь своим рецептом, это может быть для кого-то важно!